对大家来说,糖尿病并不陌生,它被称作现代疾病中的第二杀手,对人体的危害仅次于癌症。但其实糖尿病并不可怕,可怕的是并发症,今天,怀化市半岛体育官方网站医院上肢手足外科主任匡纪荣副主任医师来聊一聊如何科学防治糖尿病足。
糖尿病患者由于患病时间长,常年处于高血糖状态,会影响肢体的神经,无法及时感知疼痛,以至于没能及时发现与处理,从而引起感染,造成溃疡。早期的溃疡护理不到位,造成感染进一步加重,伴随着恶臭的味道越来越大,红肿越来越明显,会出现乏力、精神差、纳差等症状越来越严重,严重或将进行截肢,所以糖尿病足是致残率最高,最严重的糖尿病的并发症之一。
糖尿病足患者男性高于女性,高发年龄在45-75岁期间,近年来呈年轻化发展,由于年轻患者体质较好,耐受强,症状出现的时间慢,往往病情较为严重。所以糖尿病足患者要重视这几个早期信号:①足部皮肤出现色素沉着,青紫变暗,体温降低发凉;②足部水肿,多表现为局部肿胀,皮色、暗红,同时伴有足趾苍白;③四肢端感觉麻木或丧失,走路不稳;④间歇性跛行,走上一段路,就会出现小腿肌肉疼痛,这是下肢严重缺血的典型表现,跛行距离越短,说明下肢缺血越严重。
糖尿病足在治疗上主张还是保肢为主,主要有以下几类:①对于感染比较重的,可采取膜诱导技术,清除坏死组织,通过引流+抗生素骨水泥填充,后期通过植皮、延迟皮瓣等显微技术进行修复创面;②对于一些浅表的溃疡,通过口服中药大补气血、清热解毒,外用中药外敷去腐生肌的作用,内外兼治,促进患者伤口愈合;③还有一类患者因周围血管病变,血运障碍,出现的疼痛、血运障碍,可以通过横向骨搬运、骨膜牵张技术,促进患肢血运重建,改善血运障碍,促进伤口的愈合。④针对不便住院治疗的患者,还可以在创口护理门诊采用逐步蚕食清创方式,去除感染坏死组织,创造相对清洁的创面,避免感染进一步加重。
科学防治,从“足”开始。每天要仔细检查足部皮肤情况,特别是足底和趾缝,观察足部是否有畸形、红肿、水泡或者皮肤破损;对于皮肤比较干燥的患者,每天可以使用保湿产品涂擦双侧足部皮肤,避免皮肤过度干燥开裂引起感染;由于糖足患者保护性感觉的丧失,不主张泡脚,建议洗脚的水温一般控制在37度左右,时间控制在5分钟,洗完脚后一定要保持足部的干燥,特别要擦干趾缝,防止足部潮湿引起真菌感染;自行修剪趾甲时,请勿用力撕扯,避免造成局部皮肤的破损。
言归正传,糖尿病足的原发病还是糖尿病,所以在日常生活中,还是要规范控制血糖,饮食按时定量,切勿暴饮暴食,禁烟酒,适当的进行运动。
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